头上起疱疹最常见的是带状疱疹（沿神经分布的簇集性水疱） 或单纯疱疹（口唇/面部复发性水疱），少数为水痘-带状疱疹病毒感染或其他病毒感染所致。
一、带状疱疹
由水痘-带状疱疹病毒再激活引起，表现为单侧头部沿神经走行的簇集性水疱，伴剧烈疼痛。多见于免疫力低下人群，如老年人、长期压力大或慢性病患者。
二、单纯疱疹
由单纯疱疹病毒（HSV-1）引起，常表现为口唇周围或头部皮肤的群集小水疱，易反复发作，伴随轻微灼痛。与感冒、疲劳等免疫力下降有关，具有传染性。
三、水痘-带状疱疹病毒感染
儿童初次感染表现为水痘（全身散在水疱），免疫力下降后病毒潜伏神经节，可在头部复发为带状疱疹。
四、其他病毒感染
如手足口病（儿童多见，伴口腔/手足水疱）、天花（已灭绝，需警惕历史病例）等，需结合全身症状鉴别。
特殊人群提示
- 孕妇：需及时就医，避免病毒对胎儿影响。
- 老年人：带状疱疹后神经痛风险高，建议尽早规范治疗。
- 儿童：水痘需隔离至皮疹结痂，避免搔抓继发感染。
治疗以抗病毒药物（如阿昔洛韦）为主，辅以止痛、营养神经治疗，需在医生指导下使用。日常保持患处清洁干燥，避免搔抓，增强免疫力可降低复发风险。
