1型糖尿病是因胰岛β细胞被自身免疫破坏,导致胰岛素绝对缺乏,多见于青少年,起病急、症状明显,需终身胰岛素治疗。2型糖尿病以胰岛素抵抗为主,伴胰岛素分泌不足,多见于中老年人,起病隐匿,可通过生活方式干预或口服药控制。
1型糖尿病
胰岛β细胞遭自身免疫攻击,胰岛素生成不足,血糖快速升高。典型症状为多饮、多尿、体重骤降,青少年群体高发。需依赖外源性胰岛素维持生命,若未及时治疗,可能引发酮症酸中毒。
2型糖尿病
胰岛素敏感性下降(抵抗),胰腺代偿性分泌增加,但长期负荷致功能衰退。中老年人群多见,常与肥胖、缺乏运动、高糖饮食相关。早期可无症状,晚期出现并发症(如肾病、视网膜病变),需综合管理。
特殊人群管理
青少年1型糖尿病患者需家长协助监测血糖,调整胰岛素剂量;老年2型糖尿病患者应注重低血糖预防,避免过量用药。妊娠期女性需严格控糖,预防胎儿畸形。
治疗核心原则
1型糖尿病以胰岛素替代治疗为核心,需定期调整方案;2型糖尿病优先生活方式干预(饮食控制、运动),必要时联合口服药或胰岛素。所有患者均需终身随访,根据病情调整治疗策略。



