绝经后子宫出血是指女性绝经1年以上再次出现的阴道出血，可能由子宫内膜病变、激素波动或其他妇科疾病引起，需高度重视排查病因。
一、子宫内膜增生或息肉：绝经后雌激素水平下降但仍有波动，刺激子宫内膜局部增生，可能形成息肉，表现为不规则少量出血。超声检查可发现内膜增厚或异常回声，需病理活检明确性质。
二、子宫内膜癌：最严重的潜在病因，多见于50-60岁女性，常伴随阴道排液、下腹不适。分段诊刮是确诊金标准，早期治疗预后良好，晚期需综合放化疗。
三、子宫肌瘤或卵巢肿瘤：肌瘤可能变性出血，卵巢肿瘤分泌雌激素也可能诱发异常出血，超声检查可发现占位性病变，需手术或药物干预。
四、宫颈病变或全身性疾病：宫颈息肉、炎症或宫颈癌可能出血，全身性疾病如凝血功能障碍也会引发，需妇科检查和血液检查鉴别。
建议：绝经后出血无论量多少均需及时就医，首选妇科超声和宫腔镜检查，必要时病理活检。避免自行用药，保持规律作息和健康饮食，降低复发风险。
