糖尿病检查项目主要包括空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、口服葡萄糖耐量试验、胰岛素和C肽检测、血脂、肝肾功能及尿微量白蛋白等,不同检查有不同时间范围和临床意义。
空腹血糖检测:要求检查前8~12小时禁食,仅饮水,正常范围3.9~6.1mmol/L,若≥7.0mmol/L需警惕糖尿病,孕妇空腹血糖≥5.1mmol/L即需干预。
餐后2小时血糖检测:从进食第一口饭开始计时,2小时后采血,正常应<7.8mmol/L,≥11.1mmol/L提示糖尿病,1小时血糖峰值通常不超过10.0mmol/L。
糖化血红蛋白检测:反映近2~3个月平均血糖水平,正常范围4%~6%,≥6.5%为糖尿病诊断标准之一,该指标不受单次饮食影响,是长期血糖控制的重要监测指标。
口服葡萄糖耐量试验:检测前3天正常饮食,禁食8~14小时后空腹采血,随后口服75g葡萄糖,分别于30分钟、1小时、2小时、3小时采血,2小时血糖≥11.1mmol/L可确诊糖尿病,1小时血糖峰值通常<10.0mmol/L。
特殊人群检查:老年患者需结合肾功能调整药物剂量,孕妇需在孕24~28周进行75g口服葡萄糖耐量试验,避免因妊娠引发高血糖。