糖尿病筛查主要检查空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2小时血糖及口服葡萄糖耐量试验,具体选择需结合年龄、家族史、肥胖等风险因素。
1. 普通人群筛查
空腹血糖(FPG):正常范围3.9~6.1mmol/L,≥7.0mmol/L提示糖尿病;糖化血红蛋白(HbA1c):正常<6.5%,≥6.5%提示糖尿病,反映近2~3个月平均血糖水平。
2. 高危人群筛查
40岁以上、超重/肥胖(BMI≥24kg/m2)、有糖尿病家族史、高血压或高血脂患者,建议每年做口服葡萄糖耐量试验(OGTT),监测空腹及餐后2小时血糖,餐后2小时≥11.1mmol/L为糖尿病诊断标准。
3. 特殊人群筛查
妊娠期女性首次产检应筛查空腹血糖,孕24~28周做OGTT;儿童青少年若有肥胖、家族史,可在10岁后开始筛查,关注生长发育与血糖指标。
4. 筛查注意事项
筛查前无需过度节食,但需保持正常饮食;检测前一晚8小时内禁食,避免剧烈运动;若单次结果异常,需重复检测确诊,必要时结合糖化血红蛋白综合判断。