糖尿病筛查需结合年龄、家族史等因素,一般人群从40岁起每3年检测空腹血糖或糖化血红蛋白,高危人群(如肥胖、高血压者)每年筛查。
高危人群筛查:有糖尿病家族史、肥胖(BMI≥24)、高血压(≥140/90mmHg)、血脂异常者,建议每年检测空腹血糖或餐后2小时血糖,同时监测糖化血红蛋白(HbA1c)≥6.5%需警惕。
孕妇筛查:孕24~28周常规做口服葡萄糖耐量试验(OGTT),空腹、服糖后1小时及2小时血糖分别≤5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L为异常。
特殊人群筛查:糖尿病肾病、心脑血管病患者及长期服用激素者,每6~12个月监测肾功能与血糖,避免漏诊或延误干预。
儿童青少年筛查:肥胖且有家族史者,建议从10岁起或青春期前检测,筛查方法同成人,需结合生长发育指标综合判断。
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