褥疮膏的选择需结合创面情况与个体差异,目前尚无绝对“最好”的品牌,临床常用的含银离子、透明质酸或生长因子类药膏(如含银离子抗菌敷料、重组人表皮生长因子凝胶等)在控制感染、促进愈合方面有较多循证支持。
针对Ⅰ期压疮,可优先选择含透明质酸或尿囊素的保湿修复类药膏,这类成分能改善局部血液循环,减少组织水肿,需每日涂抹2次并配合减压护理。
针对浅度Ⅱ期压疮,含银离子或聚维酮碘的抗菌药膏可预防感染,同时搭配含生长因子的敷料,加速肉芽组织生成,需注意保持创面湿润但不潮湿,避免过度摩擦。
针对深度压疮或合并感染创面,需在医生指导下使用具有清创作用的药膏(如含酶类制剂),必要时结合负压吸引等物理治疗,此类情况不建议自行用药,需及时就医。
特殊人群注意:老年患者皮肤屏障脆弱,应优先选择温和无刺激的药膏,如凡士林软膏,同时加强翻身护理;糖尿病患者需严格控制血糖,避免因高血糖影响愈合,用药期间密切监测创面变化。
用药禁忌:对药膏成分过敏者禁用,婴幼儿及孕妇需在医生评估后使用,避免药物经皮肤吸收对特殊人群造成潜在风险。



