反流性食管炎是指胃食管反流导致食管黏膜损伤的慢性疾病，常见症状为反酸、烧心，可能引发吞咽困难或食管炎并发症。
一、常见致病因素
食管下括约肌功能障碍是核心病因，肥胖、妊娠、吸烟等因素可降低其压力，引发反流。长期进食高脂、辛辣食物或过量摄入咖啡因也会增加发病风险。
二、临床分类
- 生理性反流：多见于健康人餐后，短暂出现反酸，无需特殊治疗。
- 病理性反流：持续存在症状，需药物或生活方式干预。
- Barrett食管相关：长期反流导致食管柱状上皮化生，增加食管癌风险，需定期内镜监测。
三、诊断关键指标
胃镜检查可见食管黏膜破损，24小时食管pH监测显示反流频率＞4%小时，食管测压可评估括约肌功能。
四、治疗与管理
非药物干预优先：抬高床头15°-20°，睡前3小时禁食，避免紧身衣。药物包括质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等（需遵医嘱）。
五、特殊人群注意事项
儿童：避免过度喂养，减少酸性饮料摄入；老年人：警惕吞咽困难与误吸风险，定期复查；孕妇：少食多餐，控制体重增长；糖尿病患者：严格控糖，预防胃轻瘫加重反流。
