反流性食管炎是胃食管反流病的一种,因胃内容物反流至食管引发黏膜损伤,症状通常在餐后1小时内出现,夜间平卧时更明显,长期可导致Barrett食管等并发症。
一、常见致病因素
食管下括约肌功能不全是核心病因,肥胖、妊娠、吸烟、长期高脂饮食等会削弱其张力。此外,食管清除能力下降、胃排空延迟也会加重反流。
二、典型症状表现
主要为胸骨后烧灼感(烧心)、反酸,部分患者伴吞咽疼痛或吞咽困难,严重时出现慢性咳嗽、声音嘶哑等食管外症状。
三、治疗与管理策略
非药物干预优先,包括抬高床头15~20厘米、避免高脂/辛辣食物、戒烟酒、控制体重。药物治疗可选用质子泵抑制剂等,需遵医嘱使用。
四、特殊人群注意事项
老年患者需警惕吞咽困难与肿瘤鉴别;孕妇因激素变化易加重反流,建议少食多餐;婴幼儿出现频繁呕吐时需排查先天性食管裂孔疝,避免盲目使用成人抑酸药。
五、预防复发要点
餐后保持直立位30分钟以上,睡前3小时禁食。长期反流患者应定期复查胃镜,监测食管黏膜变化。



