反流性食管炎是胃食管反流病的一种，指胃内容物反流至食管引发的炎症，常见于餐后、夜间平卧时，症状包括烧心、反酸等，长期反流可能损伤食管黏膜。
1. 生理性反流性食管炎
多因一过性食管下括约肌松弛，常见于健康人，餐后短暂反流，无黏膜损伤，无需特殊治疗，调整饮食（避免高脂、辛辣食物）、餐后避免立即平卧即可缓解。
2. 病理性反流性食管炎
由食管下括约肌功能障碍、食管清除能力下降等引起，胃镜可见食管黏膜破损，需药物（如质子泵抑制剂）和生活方式干预（如抬高床头15-20cm）控制症状，预防Barrett食管等并发症。
3. 特殊人群反流性食管炎
- 老年人：随年龄增长食管蠕动减慢，易发生夜间反流，建议睡前3小时禁食，避免使用钙通道阻滞剂等加重反流的药物。
- 妊娠期女性：激素变化及子宫压迫食管，高发反流，可少量多餐，餐后散步15-30分钟，避免紧身衣物。
- 儿童：婴幼儿因食管下括约肌发育不完善，频繁吐奶可能引发反流，建议少量多次喂养，喂奶后拍嗝并保持半卧位。
4. 长期反流性食管炎管理
需定期复查胃镜，监测食管黏膜变化，避免长期服用非甾体抗炎药、糖皮质激素等损伤食管的药物，戒烟戒酒，减少咖啡、巧克力等诱因，维持健康体重，降低腹压。
