反流性食管炎是由胃内容物反流至食管引起的食管黏膜损伤性疾病，常见症状为烧心、反酸，长期可导致Barrett食管等并发症。
一、病因分类
- 生理性反流：健康人群偶发反流，与饮食过快、餐后立即平卧有关。
- 病理性反流：食管下括约肌功能障碍（如肥胖、妊娠）、食管裂孔疝、胃排空延迟等导致反流频繁。
二、高危人群
- 肥胖者：腹部脂肪压迫增加腹压，诱发反流。
- 老年人：食管蠕动能力减弱，黏膜修复能力下降。
- 长期吸烟者、饮酒者：烟草和酒精降低食管下括约肌张力。
三、治疗原则
- 非药物干预：抬高床头15-20cm，避免高脂、辛辣食物及睡前3小时进食。
- 药物治疗：H2受体拮抗剂（如法莫替丁）或质子泵抑制剂（如奥美拉唑）可抑制胃酸分泌。
- 手术治疗：适用于药物无效或合并食管狭窄、Barrett食管者。
四、特殊人群注意事项
- 儿童：避免过度喂养，减少碳酸饮料摄入，必要时就医排查先天性食管功能异常。
- 孕妇：餐后保持直立位，使用左侧卧位减轻子宫压迫，症状严重需在医生指导下用药。
- 糖尿病患者：控制血糖，避免因胃轻瘫加重反流。
五、预防措施
- 规律饮食，每餐七分饱，减少夜间进食。
- 控制体重，BMI维持在18.5-24.9之间。
- 保持良好心态，避免长期精神紧张。
