桡骨远端骨折合并尺骨茎突骨折是常见的腕部损伤，约占腕部骨折的30%^[1]^，多因跌倒时手掌撑地导致，常需结合解剖关系评估与影像学检查制定治疗方案。
一、骨折类型与影像学特征
尺骨茎突骨折多为撕脱性骨折，常与桡骨远端骨折伴随发生，需通过X线或CT明确骨折块大小及移位程度，避免早期漏诊尺骨茎突骨折导致远期腕关节不稳定^[2]^。
二、治疗策略
- 无移位型：采用闭合复位石膏固定，固定范围通常为前臂至掌指关节，固定期间需定期复查X线，观察骨折位置变化。
- 有移位型：若骨折块明显移位或伴有腕关节不稳定，需考虑手术治疗，常用内固定方式包括螺钉固定或克氏针固定，术后需佩戴支具保护^[3]^。
三、康复与并发症管理
早期进行手指及腕关节功能锻炼，促进血液循环，减少关节僵硬风险。老年患者因骨质疏松风险高，需加强抗骨质疏松治疗，预防再骨折；儿童患者恢复能力强，但需避免过度负重，定期随访直至完全愈合。
四、特殊人群注意事项
糖尿病患者需严格控制血糖，防止切口感染；长期服用抗凝药物患者，术前需评估出血风险，调整用药方案。骨质疏松患者应结合骨密度检测，选择合适固定方式和康复强度。
五、预防建议
日常注意环境安全，避免地面湿滑；老年人可通过补充钙剂和维生素D，增强骨骼强度；长期伏案工作者需定时活动腕关节，预防慢性劳损。
