桡骨远端骨折伴尺骨茎突骨折是常见的腕部骨折类型，常因跌倒手掌撑地导致，多见于中老年女性及骨质疏松患者，可能影响腕关节活动与稳定性，需及时规范治疗。
1. 骨折分型与损伤机制
根据骨折形态分为伸直型（Colles骨折）、屈曲型（Smith骨折）、粉碎型及关节内骨折，尺骨茎突骨折多为撕脱性，常伴随三角纤维软骨复合体损伤，损伤机制以轴向压缩暴力为主，合并腕关节韧带牵拉。
2. 临床表现与诊断
典型症状为腕部肿胀、疼痛、畸形（餐叉样或枪刺刀畸形），活动受限，X线片可明确骨折部位与移位程度，CT及MRI可评估关节面平整度与韧带损伤，需排除神经血管损伤。
3. 治疗原则与方案
无移位骨折可采用手法复位后石膏固定（固定范围：前臂掌侧至掌骨颈，固定时间4~6周），移位明显者需手术复位内固定（钢板或克氏针固定），尺骨茎突骨折若分离>2mm需同期处理，术后早期功能锻炼可降低关节僵硬风险。
4. 特殊人群注意事项
- 老年骨质疏松患者：需结合抗骨质疏松治疗（如双膦酸盐），预防再骨折，固定期间加强肌肉等长收缩训练。
- 青少年患者：以闭合复位外固定为主，避免过度手术干扰骨骺生长，术后需定期复查生长发育情况。
- 糖尿病患者：严格控制血糖，预防切口感染，延长固定时间至6~8周，促进软组织愈合。
5. 康复与并发症预防
术后1~2周开始腕关节被动活动，4周后逐步增加主动活动，避免过早负重；常见并发症包括创伤性关节炎、肌腱粘连、骨折不愈合，需通过规范治疗与早期康复降低风险。
