右尺骨茎突骨折是腕关节常见损伤,多由腕关节背伸或尺偏暴力导致,占腕部骨折的10%~15%,好发于青壮年男性及运动爱好者。多数可通过保守治疗愈合,少数涉及韧带损伤或移位者需手术干预。
- 闭合性无移位骨折:
采用短臂石膏或支具固定腕关节于中立位4~6周,期间避免负重。儿童患者愈合能力强,固定周期可适当缩短至3~4周。
- 闭合性移位骨折:
手法复位后需密切观察,若复位后位置不稳定或关节面不平整,建议行克氏针或螺钉内固定术。老年患者因骨质疏松风险,复位后更需加强固定。
需立即清创并固定,抗生素使用需根据伤口情况调整疗程。糖尿病患者易发生感染,术后需严格控制血糖。
- 合并韧带损伤:
若伴三角纤维软骨复合体损伤,需同期修复或重建。运动员及体力劳动者术后康复期需延长至3个月以上,避免过早负重导致二次损伤。
特殊人群注意事项:儿童骨折愈合快,但需定期复查防止畸形;孕妇因激素变化,骨折愈合可能延迟,固定期间需避免过度制动;老年患者应加强营养补充,预防深静脉血栓。