尺骨茎突骨折是腕关节尺侧(靠近小指一侧)的尺骨末端(茎突)发生的骨折,多因跌倒时手掌撑地或腕部受到直接撞击所致,常见于成年人,尤其是运动员和体力劳动者。
一、骨折类型
- 撕脱性骨折:多因腕三角纤维软骨复合体(TFCC)牵拉或韧带附着点损伤引起,常见于年轻人运动损伤。
- 粉碎性骨折:由高能量撞击导致,骨折块碎裂,常合并腕关节脱位或韧带损伤。
- 横行/斜行骨折:多为低能量损伤,骨折线相对规则,愈合相对良好。
二、临床表现
- 局部疼痛、肿胀、压痛(腕关节尺侧最明显),活动受限,握力下降。
- 腕关节屈伸、旋转时疼痛加重,可能伴随关节不稳或弹响。
- 部分患者可见皮下淤血或腕部畸形(粉碎性骨折时)。
三、诊断与治疗
- 诊断:X线、CT或MRI检查明确骨折部位、类型及是否合并韧带损伤。
- 治疗:
- 无移位或轻度移位:可采用石膏或支具固定4~6周,期间避免负重。
- 严重移位或粉碎性骨折:需手术复位内固定,术后早期功能锻炼。
- 药物:疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状,儿童禁用。
四、康复与注意事项
- 康复训练:固定期间进行手指活动,拆除固定后逐步进行腕关节屈伸、旋转等功能锻炼,避免过度负重。
- 特殊人群:儿童、老年人及骨质疏松患者愈合较慢,需加强营养(补充钙和维生素D),定期复查。
- 预防:运动前做好热身,避免腕部过度扭转或撞击,使用护腕保护。
五、预后
多数患者经规范治疗后预后良好,关节功能可恢复正常。若治疗不当或合并韧带损伤,可能遗留慢性疼痛或腕关节不稳,需及时就医。



