牙齿烂到牙龈需根据病情程度处理，轻度可通过补牙修复，重度可能需根管治疗或拔牙，建议24~48小时内就诊。
一、浅龋烂至牙龈边缘
若仅牙釉质或浅层牙本质受损，可通过树脂充填术修复，保留健康牙龈组织，术后需注意口腔卫生，避免食物嵌塞。
二、中龋累及牙龈沟
龋洞深入牙本质中层，需清除腐坏组织后，采用玻璃离子体水门汀或复合树脂修复，必要时使用含氟漱口水辅助防龋。
三、深龋接近牙龈下
龋坏达牙龈下方时，需先评估牙龈退缩程度，浅沟可直接充填，深沟可能需牙周手术辅助，术后需定期复查牙周健康。
四、龋坏合并牙髓炎
若伴随冷热刺激痛、夜间痛，可能已累及牙髓，需进行根管治疗，清除感染牙髓后填充，儿童患者需家长全程陪同，避免治疗恐惧。
五、特殊人群注意事项
糖尿病患者需严格控制血糖，牙周病患者需先控制炎症，妊娠期女性建议在孕中期（4~6个月）完成治疗，避免药物对胎儿影响。
六、预防措施
每日早晚刷牙，使用含氟牙膏，餐后漱口，每半年至一年进行口腔检查，及时发现并处理早期龋坏，减少烂牙风险。
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本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
