浸润性乳腺癌分期基于肿瘤大小、淋巴结状态及远处转移情况,分为Ⅰ-Ⅳ期,Ⅰ期肿瘤≤2cm且无淋巴结转移,Ⅳ期存在远处转移。
Ⅰ期浸润性乳腺癌
肿瘤直径≤2cm,无区域淋巴结转移,无远处转移。此阶段癌细胞局限于乳腺组织内,手术切除后预后良好,5年生存率约95%。老年患者需注意术后康复锻炼,年轻患者应关注心理调节以降低焦虑。
Ⅱ期浸润性乳腺癌
分为ⅡA(肿瘤2-5cm,无淋巴结转移或微小转移)和ⅡB(肿瘤>5cm,无淋巴结转移或微小转移)。需结合HER2状态选择辅助治疗方案,HER2阳性患者可考虑靶向药物治疗,HER2阴性患者以化疗+内分泌治疗为主。孕妇需在确保安全前提下制定治疗计划。
Ⅲ期浸润性乳腺癌
肿瘤侵犯皮肤、胸壁或腋窝淋巴结融合,或锁骨上淋巴结转移。需先进行新辅助化疗缩小肿瘤,再行手术治疗,术后可能需放疗。老年患者需评估心功能,避免过度治疗。
Ⅳ期浸润性乳腺癌
癌细胞已发生远处转移(如肺、肝、骨转移),以全身治疗为主,包括化疗、靶向治疗、内分泌治疗等。需定期监测转移灶变化,疼痛患者可在医生指导下使用镇痛药物。老年患者应优先考虑生活质量,避免过度治疗。