浸润性乳腺癌分期依据肿瘤大小、淋巴结状态及远处转移情况,分为Ⅰ至Ⅳ期。Ⅰ期肿瘤直径≤2cm且无淋巴结转移;Ⅱ期肿瘤直径2~5cm或区域淋巴结微小转移;Ⅲ期肿瘤侵犯皮肤/胸壁或腋窝淋巴结广泛转移;Ⅳ期出现远处器官转移。
Ⅰ期浸润性乳腺癌:肿瘤局限于乳腺组织,无淋巴结转移,手术切除后5年生存率约95%,治疗以手术为主,部分患者需辅助放疗。
Ⅱ期浸润性乳腺癌:肿瘤直径2~5cm或区域淋巴结微小转移,治疗需综合手术、化疗及靶向治疗,5年生存率约80%~90%,HER2阳性患者需加用抗HER2药物。
Ⅲ期浸润性乳腺癌:肿瘤侵犯皮肤/胸壁或腋窝淋巴结广泛转移,需新辅助治疗缩小肿瘤后手术,5年生存率约60%~70%,化疗联合靶向治疗可提高手术切除率。
Ⅳ期浸润性乳腺癌:出现远处转移,以全身治疗为主,5年生存率约20%~30%,需根据分子分型选择化疗、内分泌治疗或靶向药物,延长生存期并改善生活质量。
特殊人群注意事项:老年患者需评估身体耐受性,优先选择创伤小的手术方式;妊娠期患者需延迟手术至分娩后,哺乳期患者需暂停哺乳,治疗期间避免药物影响婴儿健康。



