女性乳腺检查以乳腺超声和乳腺钼靶为主,结合临床触诊。20-39岁首选超声,40岁以上建议超声+钼靶,高危人群需加MRI。
一、20-39岁女性:
首选乳腺超声,可清晰显示囊性/实性结节,评估血流情况。致密型乳腺(亚洲女性常见)下钼靶敏感性较低,不建议作为常规检查。
二、40-69岁女性:
推荐乳腺超声联合钼靶检查。钼靶对微小钙化敏感,超声可补充评估组织质地,两者互补降低漏诊率。70岁以上可按个体风险调整检查频率。
三、高危人群(如BRCA突变、家族史):
建议从25-30岁开始,每年乳腺超声+钼靶检查,必要时加乳腺MRI(针对致密型乳腺或高危者)。
四、特殊情况处理:
哺乳期女性以超声为主,避免钼靶辐射;绝经后女性钼靶敏感性提升,可单独使用。发现异常结节(如BI-RADS 4类)需进一步活检。
五、自检与随访:
每月进行乳房自检(月经后1周),发现肿块/溢液/皮肤改变需及时就医。无高危因素者每年1次临床触诊,高危者遵医嘱缩短间隔。