焦虑症可能增加心肌缺血风险，尤其是长期焦虑伴随交感神经兴奋时，持续数月至数年的慢性焦虑可能诱发或加重心肌缺血。
长期慢性焦虑：慢性焦虑状态下，交感神经持续兴奋，儿茶酚胺分泌增加，导致心率加快、血压升高、心肌耗氧量增加，长期可引发冠状动脉血管痉挛或粥样硬化斑块不稳定，增加心肌缺血风险，病程通常持续数月至数年。
突发性急性焦虑发作：急性焦虑（惊恐发作）时，短时间内交感神经剧烈激活，血压骤升、心率骤变，可能诱发冠状动脉供血短期不足，出现胸闷、胸痛等类似心绞痛症状，发作通常持续数分钟至数十分钟，缓解后多数心肌缺血表现消失。
合并器质性心脏病者：本身患有冠心病（如冠状动脉狭窄）的患者，焦虑作为独立危险因素，即使无明显症状，也可能加速冠状动脉狭窄进展，或在应激下诱发心肌缺血恶化，此类人群焦虑控制需更严密，病程通常伴随基础心脏疾病病程。
特殊人群注意：老年、合并高血压/糖尿病/高脂血症的焦虑患者，心肌缺血风险更高，建议建立规律作息、避免过度劳累，出现胸闷、心悸等症状时及时就医，优先通过运动、呼吸调节等非药物干预改善焦虑，必要时在医生指导下短期使用抗焦虑药物。
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