小儿麻痹症主要症状表现为发热、肢体疼痛与无力,典型症状多见于5岁以下儿童,病程分前驱期、瘫痪前期、瘫痪期和恢复期,瘫痪期症状可致肢体永久性残疾。
前驱期症状:发热(38~39℃)、头痛、咽痛、咳嗽、呕吐、腹泻,持续1~4天,部分患儿症状轻微易被忽视。
瘫痪前期症状:发热再次升高,肌肉疼痛、僵硬,颈背活动受限,坐起时需双手后撑呈三脚架征,膝踝反射减弱。
瘫痪期症状:高热时出现肢体不对称弛缓性麻痹,常见下肢单侧受累,严重者累及呼吸肌致呼吸困难,此期约1~2周。
恢复期症状:瘫痪后1~2周肌力逐渐恢复,轻症1~3个月恢复,重症需6~18个月,部分遗留肢体畸形。
特殊人群注意:婴幼儿症状隐匿,易延误诊断;孕妇感染可能影响胎儿;既往接种疫苗者症状较轻,未接种者风险高。
治疗原则:以对症支持为主,急性期卧床休息,避免肌肉注射加重损伤;呼吸肌麻痹需机械通气,后遗症期通过康复训练改善功能。



