假性近视与真性近视的辨别
假性近视（调节性近视）由睫状肌痉挛引起，通过放松调节可恢复；真性近视（轴性近视）眼轴拉长，放松调节后仍呈近视状态。关键区分点：调节放松后（散瞳检查）视力是否恢复、近视程度稳定性及眼底表现。
1. 睫状肌痉挛型（假性近视）
多见于青少年，因长时间近距离用眼或过度调节导致。特征：视力波动，远眺模糊、近看清晰，休息或散瞳后视力可恢复。需避免连续用眼，增加远眺时间，使用低浓度阿托品滴眼液（需遵医嘱）。
2. 眼轴增长型（真性近视）
眼球前后径异常增长，近视度数稳定。特征：散瞳后视力仍低，随年龄增长度数逐渐加深，可能伴随眼轴长度增加。需及时验光配镜，控制眼轴增长，避免夜间用眼过度。
3. 混合性近视
兼具假性与真性近视特点，散瞳后部分视力恢复。需混合干预：短期放松调节（如户外活动），长期控制用眼习惯，定期复查视力变化。
4. 特殊人群注意事项
儿童（尤其6~12岁）假性近视比例较高，需减少电子屏幕使用，保证每日2小时户外活动；青少年真性近视需避免熬夜，防止度数快速增长；成年人近视度数稳定但需定期检查眼底，预防视网膜病变。
