阳痿（勃起功能障碍）的成因复杂，涉及生理、心理及生活方式多方面因素，是多种病理状态共同作用的结果。
生理因素：血管因素是主要诱因，如高血压、糖尿病、动脉硬化导致阴茎血流减少；内分泌异常（如睾酮水平低下）影响性欲与勃起；神经系统疾病（如脊髓损伤、帕金森病）干扰神经传导；年龄增长使血管弹性下降、激素分泌减少，50~70岁男性患病率显著上升。
心理因素：长期焦虑、抑郁、工作压力大等情绪障碍会抑制性唤起；性经验不足、性伴侣关系紧张等心理压力也可能诱发或加重症状。部分患者因既往失败经历形成心理阴影，形成“越想越不行”的恶性循环。
生活方式：长期吸烟（尼古丁损伤血管内皮）、酗酒（抑制中枢神经）、肥胖（引发代谢综合征）及缺乏运动（降低血管功能）均为危险因素。规律运动、健康饮食可改善血管条件，对预防和改善症状有积极作用。
特殊人群：老年患者需优先排查慢性疾病，避免自行用药；糖尿病患者应严格控糖并定期监测血糖；年轻男性若因心理因素诱发，心理疏导与行为疗法常可奏效。若症状持续超过3个月，建议尽早至正规医疗机构就诊，明确病因后再针对性治疗。
