阳痿（勃起功能障碍）的成因复杂，主要与血管、神经、激素及心理因素相关，是多种病理生理过程共同作用的结果。
血管性因素：高血压、糖尿病、高血脂等慢性病可损伤血管内皮功能，减少阴茎血流灌注，导致勃起困难。肥胖、吸烟等不良生活习惯会加速动脉硬化，进一步加重血管病变。
神经源性因素：脊柱损伤、糖尿病神经病变、前列腺手术等可直接破坏阴茎神经传导通路，降低性刺激信号传递效率。年龄增长伴随的神经退行性变化也会增加发病风险。
内分泌性因素：睾酮水平低下是男性性腺功能减退的典型表现，常见于中老年男性，可通过血液检测确诊。甲状腺功能异常（甲亢或甲减）也可能影响性功能。
心理性因素：焦虑、抑郁、压力过大等情绪障碍会抑制性唤起，形成"性焦虑-勃起失败-更焦虑"的恶性循环。性知识缺乏、既往不良性经历等也可能诱发或加重症状。
特殊人群注意事项：中老年男性需定期筛查慢性病，控制血压、血糖和血脂；糖尿病患者应严格管理血糖，避免神经病变进展；心理压力大的人群建议寻求专业心理咨询，必要时结合心理干预。
