阳痿（勃起功能障碍）的成因复杂，涉及生理、心理及生活方式等多方面因素，主要与血管、神经、激素及心理状态异常相关。
血管性因素：高血压、糖尿病等慢性病引发的动脉硬化或血管狭窄，会减少阴茎血流灌注，导致勃起困难。长期吸烟、肥胖也会加速血管损伤，增加发病风险。
神经源性因素：脊柱损伤、糖尿病神经病变等影响神经传导，或手术（如前列腺手术）损伤相关神经，均可破坏勃起信号传递。
内分泌性因素：睾酮水平低下（如中老年男性性腺功能减退）、甲状腺疾病或泌乳素异常升高，会直接影响性欲与勃起能力。
心理性因素：焦虑、抑郁、压力过大或性经验不足等精神心理问题，会通过抑制性唤起中枢神经，诱发或加重勃起障碍。
特殊人群注意：中老年男性需定期监测血压、血糖及睾酮水平；糖尿病患者应严格控糖以延缓血管并发症；心理压力大的人群建议通过运动、心理咨询改善状态。优先采用生活方式干预（如戒烟、减重、规律作息），必要时在专业指导下合理用药。
