阳痿（勃起功能障碍）的成因复杂，涉及生理、心理及生活方式等多方面因素，主要与血管、神经、激素及心理状态异常相关，且随年龄增长风险上升。
血管性因素：高血压、糖尿病、高血脂等慢性病可损伤血管内皮功能，减少阴茎血流灌注，导致勃起困难。肥胖者因脂肪堆积影响血液循环，也会增加患病风险。
神经性因素：脊髓损伤、糖尿病神经病变、手术（如盆腔手术）等可能破坏控制勃起的神经通路，影响信号传递，造成勃起功能障碍。
内分泌性因素：睾酮水平低下（如中老年男性性腺功能减退）、甲状腺功能异常等内分泌疾病，会直接影响性欲与勃起能力。长期压力导致的激素紊乱也可能诱发问题。
心理性因素：焦虑、抑郁、工作压力等心理因素通过中枢神经调节影响勃起反射，形成"心理性阳痿"。伴侣关系紧张或性经验不足也可能加重症状。
特殊人群注意事项：老年男性需关注慢性疾病管理，避免久坐和高脂饮食；糖尿病患者应严格控糖，定期监测血糖；心理压力大的人群建议寻求专业心理咨询，改善情绪状态。
