AST（谷草转氨酶）和ALT（谷丙转氨酶）偏高通常提示肝细胞损伤或肝功能异常，常见于乙肝、丙肝等病毒性肝炎，及酒精肝、脂肪肝等慢性肝病，少数情况也可能由药物或剧烈运动等生理性因素引起。
病毒性肝炎：乙肝、丙肝病毒感染后，病毒直接损伤肝细胞，导致转氨酶释放入血。慢性乙肝患者需定期监测病毒载量，丙肝患者可通过抗病毒治疗清除病毒。
酒精性肝损伤：长期大量饮酒会引发肝细胞脂肪变性、炎症甚至纤维化，AST/ALT比值常＞1。戒酒是关键干预措施，同时需补充维生素B族改善代谢。
非酒精性脂肪肝：肥胖、糖尿病、高脂血症人群高发，肝细胞内脂肪堆积导致转氨酶轻度升高。通过控制体重（BMI降至18.5~23.9）和规律运动可改善。
药物性肝损伤：某些抗生素、降脂药等可能引起肝损伤，停药后多数患者转氨酶可恢复。用药前需评估肝功能，避免重复使用肝毒性药物。
特殊人群注意事项：孕妇长期ALT升高需警惕妊娠急性脂肪肝，及时就医；儿童转氨酶升高多与感染或遗传代谢病相关，避免滥用保健品；老年人需排查肿瘤等慢性疾病。
