老年痴呆（阿尔茨海默病）主要由遗传、衰老、环境及疾病因素共同作用引起，其中遗传因素在早发性病例中影响显著，而晚发性病例与年龄增长、脑血管疾病、糖尿病等慢性病及头部外伤、长期抑郁等环境因素密切相关。
一、遗传因素
家族中有阿尔茨海默病患者的人群，发病风险显著升高，携带特定基因（如APOE ε4型）会增加患病概率，但并非绝对致病因素。
二、衰老因素
随年龄增长，大脑神经元逐渐退化，β淀粉样蛋白异常沉积和tau蛋白过度磷酸化形成神经纤维缠结，是阿尔茨海默病的核心病理改变，65岁以上人群患病率随年龄递增。
三、慢性病与血管因素
高血压、糖尿病、高血脂等代谢性疾病会损伤脑血管，降低脑血流和代谢效率，增加血管性痴呆风险；脑血管淀粉样变性、脑梗死等病变也可能诱发类似症状。
四、生活方式与环境
长期吸烟、缺乏运动、高盐高脂饮食、睡眠障碍等不良生活习惯会加速认知衰退；头部外伤、长期社交孤立、重复性脑损伤（如拳击运动）也可能增加发病风险。
五、预防与干预
控制血压、血糖、血脂，保持规律运动和社交活动，坚持认知训练（如阅读、拼图）可降低风险；目前尚无根治药物，早期诊断后可通过胆碱酯酶抑制剂等药物延缓症状进展。
（注：以上内容基于现有临床研究，具体诊疗需遵循专业医师指导。）
