老年痴呆（阿尔茨海默病）主要与年龄增长、遗传因素、慢性疾病及生活方式相关，其中年龄是最强风险因素，65岁后风险显著上升。
年龄相关因素：随年龄增长，大脑神经元逐渐退化，β淀粉样蛋白沉积和tau蛋白异常磷酸化是核心病理机制，85岁以上人群患病率可达30%~50%。
遗传因素：携带APOE ε4基因型者风险增加3~4倍，家族史呈常染色体显性遗传特征（如早发性痴呆），但多数病例无明确家族史。
慢性疾病影响：高血压、糖尿病、高脂血症会加速脑血管损伤，研究显示2型糖尿病患者风险是非糖尿病人群的1.5~2倍，心血管事件后痴呆风险升高20%。
生活方式因素：吸烟、缺乏运动（每周＜3次）、高盐高脂饮食与认知衰退相关，地中海饮食（富含鱼类、坚果）和规律社交活动可降低25%风险。
特殊人群提示：老年女性因雌激素水平下降风险略高，需加强认知训练；有慢性病者应严格控制指标，优先非药物干预（如认知刺激疗法），避免自行用药。
