老年痴呆（阿尔茨海默病）主要与大脑神经元进行性退变有关，伴随β淀粉样蛋白沉积形成斑块、tau蛋白异常磷酸化形成神经纤维缠结，同时脑内胆碱能系统功能减退，这些病理改变随年龄增长（尤其65岁以上人群风险显著升高）逐渐累积。
遗传因素：携带特定基因（如APOE ε4等位基因）会增加发病风险，家族史阳性者患病概率比普通人群高2-3倍，且早发性病例（<65岁）多与遗传突变直接相关。
生活方式因素：长期高血压、糖尿病、高胆固醇血症会加速脑血管病变，吸烟、缺乏运动（每周<150分钟中等强度活动）、高饱和脂肪饮食会提升认知衰退速度，而规律社交、认知训练（如阅读、棋类活动）可降低风险。
其他疾病影响：脑血管病（如多次中风）、头部外伤（尤其是闭合性损伤）、抑郁等精神障碍会叠加神经损伤，甲状腺功能减退、自身免疫性脑炎等也可能诱发或加速认知功能下降。
早期干预建议：60岁以上人群应定期监测血压、血糖，控制慢性病；保持每周≥150分钟快走、游泳等有氧运动；每日摄入深海鱼、坚果等富含Omega-3和抗氧化剂的食物，可延缓大脑功能衰退。
