低钙血症是血清钙离子浓度低于正常范围（成人约2.2~2.6mmol/L）的病理状态，严重程度与病因、病程及血钙下降速度相关。急性严重低钙可致抽搐、心律失常，慢性轻中度低钙可能无明显症状。
一、按病因分类
- 维生素D缺乏性低钙：婴幼儿多见，因维生素D不足影响钙吸收，表现为夜间哭闹、骨骼发育异常。
- 甲状旁腺功能减退：甲状旁腺激素分泌不足，成人可出现手足麻木，儿童可能生长迟缓。
- 慢性肾病性低钙：肾功能受损致钙重吸收障碍，伴随高磷血症，加重低钙。
- 低白蛋白血症性低钙：白蛋白降低时总钙量减少，但离子钙可能正常，需结合白蛋白水平判断。
二、按严重程度分级
- 轻度低钙（2.0~2.2mmol/L）：多无明显症状，可能仅表现为肌肉轻微抽搐。
- 中度低钙（1.8~2.0mmol/L）：出现手指、口角麻木，肌肉痉挛，儿童可伴出牙延迟。
- 重度低钙（<1.8mmol/L）：突发手足搐搦、喉痉挛，严重时诱发心律失常或癫痫发作。
三、特殊人群注意事项
- 婴幼儿：母乳喂养儿需定期监测血钙，早产儿易因维生素D储备不足发病，应尽早补充维生素D。
- 老年人：慢性肾病、长期卧床者风险高，需定期筛查肾功能及血钙水平。
- 孕妇：妊娠晚期因血容量增加，易出现生理性低钙，需增加钙摄入（每日1000~1200mg）。
四、治疗与预防
- 急性低钙：静脉补充钙剂（如葡萄糖酸钙），必要时联合维生素D制剂。
- 慢性低钙：口服钙剂（如碳酸钙），同时补充活性维生素D，纠正原发病（如甲状旁腺功能减退需激素替代）。
- 预防：均衡饮食（增加奶制品、深绿色蔬菜摄入），避免长期高磷饮食，定期体检监测血钙指标。
