褥疮早期表现为受压部位皮肤发红且按压不褪色,随病情进展出现皮肤破损、水疱或溃疡,严重时可深达肌肉骨骼。
Ⅰ期褥疮(淤血红润期)
局部皮肤出现红斑,持续受压后不褪色,触之皮温升高或降低,伴轻微肿胀,常见于骶尾部、髋部等骨隆突处,此期及时减压可逆转。
Ⅱ期褥疮(炎性浸润期)
皮肤出现水疱或浅表溃疡,创面呈粉红色,疼痛明显,水疱破裂后暴露湿润创面,易受感染,需避免摩擦,保持干燥。
Ⅲ期褥疮(浅度溃疡期)
溃疡深及皮下组织,可见黄色渗出液及腐肉,疼痛加剧,可能伴随异味,需清创引流,预防感染。
Ⅳ期褥疮(坏死溃疡期)
组织坏死达肌肉、骨骼或肌腱,创面深大,可累及关节,易引发骨髓炎,需手术干预,特殊人群(如糖尿病患者)愈合难度更大,需严格控糖。
特殊人群护理要点
老年患者皮肤脆弱,需每2小时翻身;长期卧床者使用防压疮床垫;营养不良者需补充高蛋白饮食;糖尿病患者需控制血糖至正常范围(空腹~7.0mmol/L)以促进愈合。



