2型糖尿病主要表现为多饮、多尿、多食及体重下降，部分患者无症状，多在体检时发现。常见于40岁以上人群，尤其超重或肥胖者风险更高，女性绝经后发病率上升。
1. 典型症状：多饮（每日饮水超2升）与多尿（夜尿≥2次），因血糖升高致渗透性利尿；多食但体重下降，因胰岛素抵抗或分泌不足，细胞无法有效利用葡萄糖，机体分解脂肪和蛋白质供能。
2. 无症状或非典型表现：约1/3患者无明显症状，仅在血糖＞11.1mmol/L时被检测发现。常因并发症就诊，如视力模糊（糖尿病视网膜病变）、肢体麻木（糖尿病神经病变）或伤口愈合缓慢。
3. 特殊人群差异：老年患者可能以低血糖为首发表现（因肝糖原储备不足）；妊娠女性（尤其有糖尿病家族史者）需警惕妊娠糖尿病，产后需定期复查。
4. 并发症早期信号：空腹血糖7.0-11.1mmol/L提示糖耐量异常，需干预；餐后2小时血糖8.0-11.1mmol/L为糖尿病前期，可通过饮食控制（减少精制碳水）、运动（每周150分钟中等强度）逆转风险。
5. 长期管理重点：糖化血红蛋白（HbA1c）目标4.0%-6.5%，但老年或合并严重疾病者可放宽至7.0%-8.0%。避免空腹血糖＜4.0mmol/L（低血糖风险），餐后血糖＜10.0mmol/L（预防微血管病变）。
