月经不干净（经期延长或淋漓不尽）可能由内分泌失调、妇科疾病、宫内节育器、全身性疾病或药物影响等因素引起，持续超过7天需关注。
内分泌失调：青春期或围绝经期女性因激素波动（如雌激素不足、黄体功能不全）导致子宫内膜修复延迟，需通过激素六项检查明确，优先生活方式调整（规律作息、减压）。
妇科疾病：子宫肌瘤（黏膜下肌瘤影响收缩）、子宫内膜息肉（机械性出血）、盆腔炎（炎症刺激内膜）或宫颈病变（需TCT/HPV筛查），建议超声或宫腔镜检查，早期干预可降低风险。
宫内节育器：含铜或激素宫内节育器初期（3-6个月）可能因局部刺激出血，若持续6个月以上需评估是否更换，放置后注意卫生避免感染。
全身性疾病：凝血功能障碍（如血小板减少）、甲状腺功能异常（甲亢/甲减）或慢性肝病，需结合血常规、甲状腺功能及凝血指标检查，针对性治疗原发病。
特殊人群提示：青春期女性（初潮后2年内）可观察，围绝经期女性（45-55岁）需警惕内膜病变，长期服药（如抗凝药、激素类药物）者应咨询医生调整方案，避免自行停药。
