女生来大姨妈时肚子痛（痛经）主要是子宫内膜脱落时释放前列腺素，刺激子宫强烈收缩，引发缺血缺氧性疼痛，疼痛通常持续1~3天，部分人可能延长至经期结束。
原发性痛经：多见于青春期女性，与前列腺素分泌过多、子宫位置异常（如后位子宫）、精神压力大、久坐缺乏运动等有关，无器质性病变，疼痛随年龄增长或生育后可能缓解。
继发性痛经：由盆腔器质性疾病引发，如子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎等，疼痛多逐渐加重，可能伴随月经量增多、性交痛或不孕，需及时就医检查。
缓解措施：非药物干预优先，如经期注意保暖，避免生冷食物；规律运动（如瑜伽、快走）可改善血液循环；热敷腹部或后腰；严重时可在医生指导下使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛。
特殊人群提示：青春期少女若疼痛剧烈影响学习生活，需排查是否存在子宫发育异常；生育期女性痛经加重或伴随异常出血，应及时就诊排除器质性疾病；经期避免剧烈运动，减少盆腔充血风险。
