大动脉炎症症状包括全身症状(如发热、乏力、体重下降)、局部血管症状(如颈动脉/下肢动脉搏动减弱、血压差增大)及器官受累症状(如脑缺血、冠心病、肾功能损害),症状表现因受累血管解剖位置和病情阶段不同而存在差异。
全身症状:常见持续性低热或高热,伴乏力、食欲减退、体重快速下降,少数患者可出现皮疹或多关节疼痛。
血管局部症状:受累动脉区可出现疼痛、压痛或搏动减弱,如颈部血管杂音提示颈动脉狭窄,下肢肢端发凉、间歇性跛行提示主动脉分支受累。
器官受累症状:脑缺血表现为头晕、晕厥、记忆力减退;心脏受累出现胸闷、心绞痛;肾脏受累可致顽固性高血压或肾功能衰竭;肢体缺血则导致肢体麻木、活动障碍。
特殊人群注意事项:儿童患者可能以发热、皮疹为首发症状,需警惕累及冠状动脉;老年患者多表现为慢性高血压或间歇性跛行,需排查隐匿性冠脉病变。
治疗原则:急性期以糖皮质激素和免疫抑制剂控制炎症,缓解期需结合抗栓治疗预防血管闭塞;合并严重狭窄者可考虑介入或手术治疗。