胰头癌典型表现包括腹痛、黄疸、体重下降,症状通常在疾病进展期(如确诊前数月至半年)逐渐显现。
腹痛:多位于上腹部或右上腹,可呈持续性隐痛或胀痛,夜间或仰卧位时加重,与饮食无关,部分患者可向腰背部放射,提示肿瘤侵犯腹膜后神经。
黄疸:因胰头肿瘤压迫或侵犯胆总管导致胆汁排泄受阻,表现为皮肤、巩膜黄染,伴随尿色加深、大便颜色变浅,可伴皮肤瘙痒,部分患者黄疸呈波动性(因肿瘤坏死或胆管受压程度变化)。
体重下降:短期内(数周内)无明显诱因出现体重快速下降(每月>5%),与食欲减退、消化吸收障碍及肿瘤消耗有关,部分患者以体重下降为首发症状。
消化道症状:可出现食欲缺乏、恶心、呕吐,因胰液分泌不足影响脂肪消化,导致脂肪泻(大便油腻、次数增多),少数患者出现黑便或呕血(肿瘤侵犯周围血管)。
特殊人群提示:老年患者症状可能不典型,易被忽视;糖尿病患者新发或原有糖尿病加重,需警惕胰头癌可能;长期吸烟、慢性胰腺炎病史者风险较高,建议定期筛查。