心情抑郁可选用5-羟色胺再摄取抑制剂(如舍曲林)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(如文拉法辛)、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(如米氮平)等药物,需在医生指导下使用。
重度抑郁发作需药物干预,常用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI),如舍曲林、氟西汀等,这类药物起效较慢但安全性较高,适合伴有明显焦虑症状的患者。
轻中度抑郁可考虑去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(NaSSA),如米氮平,其对睡眠改善有帮助,适合伴有睡眠障碍的患者。
伴有躯体症状的抑郁患者,可选用5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI),如文拉法辛,能缓解躯体不适症状。
特殊人群如老年患者,需避免使用可能引起认知功能下降的药物,儿童青少年应优先非药物干预,孕妇需在医生评估后谨慎用药。