紫杉醇的常见副作用包括骨髓抑制（如白细胞/血小板减少）、过敏反应、神经毒性、胃肠道反应、脱发及肌肉关节痛等。
一、骨髓抑制：表现为白细胞、血小板降低，增加感染、出血风险。老年患者及既往放化疗者风险更高，需定期监测血常规，必要时使用升白药物。
二、过敏反应：多发生在用药初期，可能出现皮疹、呼吸困难、低血压。用药前需预防性使用激素和抗组胺药，过敏体质者需提前告知医生。
三、神经毒性：表现为手脚麻木、刺痛或感觉异常，部分患者可能出现步态不稳。建议避免驾驶或操作机械，可在医生指导下使用营养神经药物。
四、胃肠道反应：恶心、呕吐、腹泻或便秘。用药期间建议清淡饮食，少量多餐，必要时使用止吐药，严重腹泻需警惕脱水。
五、特殊人群注意：孕妇及哺乳期女性禁用；肝肾功能不全者需调整剂量；儿童用药安全性数据有限，需谨慎评估。用药期间需严格遵循医嘱，定期复查。
