紫杉醇常见副作用包括脱发、骨髓抑制、过敏反应、神经毒性和胃肠道反应。
- 脱发：用药后2-3周开始出现，通常可逆，停药后可恢复生长。女性患者可能因脱发产生心理压力，建议提前了解应对方法，如选择温和洗发产品、佩戴假发。
- 骨髓抑制：表现为白细胞、血小板减少，增加感染和出血风险。治疗期间需定期监测血常规，白细胞<3×10?/L时需警惕感染，可在医生指导下使用升白药物。
- 过敏反应：多发生在用药后1小时内，表现为皮疹、呼吸困难等。首次用药需密切观察，过敏体质者更需谨慎，需提前备好抗过敏药物。
- 神经毒性：可出现手脚麻木、刺痛等症状，通常在停药后逐渐缓解。老年患者或糖尿病患者可能症状更明显，可适当补充维生素B族。
- 胃肠道反应：常见恶心、呕吐、腹泻，可在用药前预防性使用止吐药。饮食宜清淡易消化，避免油腻辛辣食物，严重时需就医调整治疗方案。
特殊人群需注意：孕妇禁用，哺乳期妇女用药期间需暂停哺乳；肝肾功能不全者需调整剂量；老年患者需加强监测。
