一个多月没来月经（医学称月经稀发或闭经），需先排除妊娠，再根据年龄、生活状态及病史排查原因。若为青春期初潮后1~2年或围绝经期，可能因激素波动正常；若有性生活，优先用早孕试纸或医院检查确认妊娠情况。
一、确认妊娠可能性
有性生活女性，月经推迟1周以上需用早孕试纸检测，或到医院做血HCG检查，明确是否妊娠。妊娠相关闭经需遵医嘱定期产检。
二、排除疾病因素
若未妊娠，需排查多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常等内分泌疾病，或子宫内膜异位症、宫腔粘连等器质性病变，建议及时就医检查性激素六项、甲状腺功能及妇科超声。
三、生活方式调整
长期精神压力大、过度节食、剧烈运动或作息不规律，可能影响月经周期。需保持规律作息，均衡饮食，避免熬夜，适度运动，缓解焦虑情绪，多数情况可自行恢复。
四、特殊人群注意
青春期女性（13~18岁）初潮后2年内月经不规律属常见现象，若超过3个月无月经，需就医；围绝经期女性（45~55岁）月经紊乱多为自然过渡，若伴随潮热盗汗、情绪波动明显，可咨询妇科医生；哺乳期女性因激素变化月经可能暂停，恢复哺乳后多可恢复正常。
五、及时就医指征
月经推迟超过3个月，或伴随腹痛、异常出血、体重骤变、严重痤疮多毛等症状，应尽快到正规医院妇科就诊，明确病因后针对性治疗，避免延误病情。
