茵栀黄有一定副作用，主要包括胃肠道反应、过敏反应，新生儿使用需警惕G6PD缺乏症风险，且可能影响新生儿胆红素代谢。
胃肠道反应
常见表现为恶心、呕吐、腹泻、腹胀，多在用药初期出现，程度较轻，持续时间短，停药后可缓解。此类反应与药物成分刺激胃肠道黏膜有关，建议饭后服用以减轻不适。
过敏反应
少数人可能出现皮疹、瘙痒、面部肿胀等过敏症状，严重时可能发生呼吸困难、过敏性休克。用药期间若出现上述症状，应立即停药并就医。有过敏体质者需提前告知医生。
新生儿特殊风险
新生儿使用茵栀黄可能引起腹泻、大便变黑，还可能增加G6PD缺乏症患儿溶血风险。目前不推荐作为新生儿黄疸常规用药，若需使用，必须在医生指导下进行，用药期间密切监测胆红素水平及溶血指标。
特殊人群注意事项
孕妇、哺乳期女性使用需谨慎，缺乏足够安全数据，应避免自行用药。肝肾功能不全者慎用，药物可能加重肝肾负担。老年人代谢能力下降，不良反应发生风险增加，需严格遵医嘱。
