胃肠炎主要由微生物感染(如诺如病毒、轮状病毒)、细菌感染(如沙门氏菌、大肠杆菌)或化学物质(如重金属、农药)引起,常通过污染的食物、水或接触传播。
感染性胃肠炎主要分三类:一是病毒感染,常见于婴幼儿和免疫低下人群,如诺如病毒在集体单位易暴发;二是细菌感染,生食或处理不当的肉类、海鲜易携带,尤其高温未达标的食品风险高;三是寄生虫感染,如隐孢子虫,在卫生条件不佳环境中通过粪-口途径传播。
非感染性胃肠炎:饮食刺激(辛辣、生冷)、药物副作用(如阿司匹林)、食物中毒(含天然毒素的动植物,如毒蘑菇)等因素可引发,与个人饮食偏好、服药史相关。
特殊人群风险:婴幼儿因免疫系统发育不全,感染后脱水风险更高;老年人消化功能衰退,感染后恢复慢;孕妇感染病毒可能影响胎儿,需格外注意卫生;慢性病患者(如糖尿病、肾病)免疫低下且并发症多,治疗需更谨慎。
治疗以对症支持为主:腹泻时补充口服补液盐,呕吐严重需就医;腹痛可通过热敷缓解;多数病毒感染病程短,无需抗生素;细菌感染需医生评估后用药。预防措施包括勤洗手、生熟分开、食物充分加热,尤其避免生食海鲜。