月经期间腹痛（痛经）主要由子宫内膜前列腺素分泌过多引发子宫强烈收缩，或子宫结构异常（如子宫内膜异位症、子宫腺肌症），以及精神压力、生活习惯等因素导致。
一、原发性痛经
多见于年轻女性（15-30岁），无器质性病变，与经期前列腺素水平过高相关，疼痛集中在下腹部，可伴腰酸、恶心，通常随年龄增长或生育后缓解。
二、继发性痛经
由疾病引起，如子宫内膜异位症（异位内膜组织在经期出血刺激周围组织）、子宫腺肌症（子宫肌层异位内膜充血肿胀）、盆腔炎等，疼痛程度较重且逐渐加重，可能伴月经量增多、性交痛。
三、生活方式相关因素
长期久坐、缺乏运动、经期贪凉、咖啡因摄入过量、吸烟等可加重疼痛。体重过轻或肥胖、作息不规律也可能影响内分泌平衡，诱发或加重痛经。
四、特殊人群注意事项
青春期少女（12-18岁）需注意初潮后激素调节过程可能导致痛经，避免盲目服用止痛药；孕妇及备孕女性若痛经突然加重，需警惕子宫病变；40岁以上女性若新发痛经，应排查器质性疾病，及时就医。
