月经腹痛（痛经）主要由子宫内膜前列腺素分泌过多引发子宫强烈收缩所致，也与子宫位置异常、妇科疾病或不良生活方式相关。
原发性痛经：多见于青春期女性，无器质性病变，主要因经期子宫内膜前列腺素升高，导致子宫肌肉过度收缩、缺血缺氧引发疼痛，疼痛多在月经来潮数小时内出现，持续1~2天，呈痉挛性或坠痛，可伴恶心、呕吐等症状。
继发性痛经：由盆腔器质性疾病引起，如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎等，疼痛多随病情进展逐渐加重，可在月经前1~2天开始，持续至整个经期，部分患者疼痛放射至腰骶部或大腿内侧，可能影响正常生活。
不良生活方式相关：长期久坐、缺乏运动、经期受凉、精神压力大或过度节食等，会加重子宫血液循环不畅或前列腺素分泌紊乱，诱发或加重痛经。此外，吸烟女性痛经风险可能更高，因尼古丁影响血管收缩。
特殊人群注意事项：青春期女性需关注初潮后1~2年痛经情况，若疼痛剧烈或逐渐加重，需排查疾病；育龄期女性若痛经突然加重或伴随经量异常、性交痛，应及时就医；孕期女性出现痛经样腹痛需警惕流产或宫外孕风险，需立即就诊。
缓解建议：优先采用非药物干预，如经期注意保暖、规律作息、适度运动（如瑜伽）、均衡饮食，疼痛明显时可在医生指导下短期服用非甾体抗炎药缓解症状。
