来月经肚子痛（痛经）主要因子宫内膜前列腺素分泌过多引发子宫强烈收缩，或合并盆腔器质性病变，如子宫内膜异位症、子宫腺肌症等。20-30岁女性中原发性痛经占90%，30岁后需警惕继发性病变。
原发性痛经
多见于青春期至30岁前女性，与前列腺素（PGF?α）过量分泌相关，月经初期疼痛明显，持续数小时至2天，无器质性病变，疼痛程度随年龄增长可能减轻。
继发性痛经
由盆腔疾病导致，伴随月经量多、经期延长或性交痛，常见于子宫内膜异位症（异位内膜受激素影响出血引发疼痛）、子宫腺肌症（肌层异位内膜病灶收缩痛）、盆腔炎等，需妇科检查明确病因。
高危人群注意
青少年需注意经期保暖与减压，避免生冷饮食；25岁后若痛经加重，或初潮后1-2年仍未缓解，需排查子宫畸形（如纵膈子宫）、子宫肌瘤等，建议经期记录疼痛程度、持续时间及伴随症状，供医生评估。
安全缓解建议
优先非药物干预：经期避免剧烈活动，可热敷腹部或腰部；疼痛难忍时，可服用非甾体抗炎药（如布洛芬），但18岁以下需间隔4小时以上服用，有哮喘史者慎用。严重疼痛或异常出血需及时就医。
