来月经肚子痛（痛经）主要因子宫内膜前列腺素分泌过多引发子宫强烈收缩，或合并盆腔器质性病变如子宫内膜异位症、子宫腺肌症等导致。
一、原发性痛经
多见于青春期女性，与月经时子宫内膜前列腺素（PG）合成释放增加相关，PGF2α刺激子宫平滑肌过强收缩，血管痉挛缺血缺氧致疼痛。疼痛多在月经来潮后数小时内出现，呈痉挛性、阵发性，可伴腰酸、乏力、恶心呕吐等。
二、继发性痛经
由盆腔器质性疾病引起，如子宫内膜异位症（异位内膜在卵巢、盆腔腹膜等部位生长，经期出血刺激周围组织引发疼痛）、子宫腺肌症（子宫内膜侵入子宫肌层，病灶随月经周期出血增大，导致痛经逐渐加重）、盆腔炎性疾病（炎症刺激盆腔充血、粘连，经期疼痛加剧）等。
三、特殊人群注意事项
青春期女性若痛经初发且程度轻，可通过规律作息、适度运动（如瑜伽）、经期保暖缓解；若疼痛加重或影响生活，需排查病因。育龄期女性出现进行性加重痛经，可能提示内异症等疾病，建议及时就医。经期避免剧烈运动及生冷饮食，减少疼痛诱发因素。
四、应对建议
优先采用非药物干预，如热敷腹部、饮用温水或红糖姜茶；疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状。需注意，儿童及青少年应避免盲目用药，若痛经持续超过半年或疼痛剧烈，需到正规医疗机构妇科就诊，明确病因并接受针对性治疗。
