紫癜是一种以皮肤或黏膜下出血为主要表现的病症,通常表现为针尖大小的紫红色瘀点或瘀斑,压之不褪色,常见于四肢、臀部等部位,部分类型可能伴有关节痛、腹痛或血尿等症状。
过敏性紫癜:由过敏或感染诱发,多见于儿童及青少年,典型表现为对称分布的下肢紫癜,常伴关节肿胀疼痛,少数可累及肾脏导致蛋白尿或血尿。
特发性血小板减少性紫癜:因血小板破坏过多或生成不足引发,各年龄段均可发病,皮肤瘀点、牙龈出血或鼻出血为常见症状,女性患者可能出现月经量增多。
血栓性血小板减少性紫癜:罕见但严重,以血小板减少、微血管病性溶血、神经系统症状为特征,多见于青壮年,需紧急治疗以避免多器官衰竭。
治疗原则:过敏性紫癜需避免过敏原,多数可自行缓解;特发性血小板减少性紫癜可能需激素或免疫抑制剂;血栓性血小板减少性紫癜需血浆置换。
特殊人群注意:儿童患者应避免剧烈运动,防止紫癜加重;孕妇需密切监测血小板计数,避免出血风险;老年患者需排查潜在感染或肿瘤因素,用药需谨慎。