紫癜是一种以皮肤或黏膜下出血为主要表现的出血性疾病,病因复杂,常见类型包括过敏性紫癜和特发性血小板减少性紫癜,病程通常呈自限性,多数患者在数周~数月内可自行缓解,但部分病例可能反复发作或累及内脏。
一、过敏性紫癜
由机体对感染、食物或药物等过敏引发,表现为双下肢对称分布的紫红色瘀点/瘀斑,常伴关节痛、腹痛或血尿。多见于儿童及青少年,发病前1~3周常有上呼吸道感染史。
二、特发性血小板减少性紫癜
因免疫机制异常导致血小板破坏增加,以皮肤黏膜出血(如瘀斑、牙龈出血)为主要症状,部分患者可出现鼻出血或月经过多。好发于20~50岁女性,儿童急性型多有病毒感染前驱史。
三、治疗原则
过敏性紫癜以抗过敏及对症支持为主,需避免接触过敏原;特发性血小板减少性紫癜轻症可观察,重症需在医生指导下使用免疫抑制剂或糖皮质激素。所有患者均需定期监测血常规及凝血功能。
四、特殊人群注意事项
儿童患者需特别注意避免剧烈运动,防止关节出血;孕妇及哺乳期女性用药需严格遵医嘱;老年患者应关注肾功能变化,定期复查尿常规。



