月经42天没来可能由多种原因引起，包括生理因素、疾病影响、药物作用及生活方式改变等，需结合具体情况分析。
生理因素与青春期/围绝经期：青春期初潮后1-2年或围绝经期女性，因内分泌系统尚未稳定或逐渐衰退，易出现月经周期紊乱，这是身体自然调整的过程，通常无需过度紧张，但需关注伴随症状。
疾病与内分泌异常：多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常（如甲减）、高泌乳素血症等内分泌疾病，会干扰激素平衡，导致月经推迟。此外，子宫内膜异位症、卵巢囊肿等妇科疾病也可能影响月经周期，需通过检查明确诊断。
药物与外界因素：长期服用激素类药物（如避孕药、抗抑郁药）、精神压力过大、剧烈运动、过度节食或体重快速变化，可能抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能，引发月经延迟。此类情况调整生活方式或停药后多可恢复。
妊娠与特殊人群：育龄女性若有性生活，需首先排除怀孕可能，可通过验孕棒或血HCG检测确认。对于哺乳期女性，月经复潮时间因人而异，产后月经不规律属常见现象；对于绝经后女性，月经再次出现需警惕妇科疾病，建议及时就医。
建议措施：若月经延迟超过42天，建议先自行检测是否怀孕，排除后及时就医，通过妇科超声、激素六项等检查明确原因，遵循医生指导进行针对性治疗。日常生活中保持规律作息、均衡饮食、适度运动，有助于维持月经周期稳定。
